Cad atá le déanamh má dhiagnóis tú eitinn in éanlaith chlóis: cóir leighis nó marú?

Meastar gur galar trom é eitinn na n-éan, agus tosaíonn an fhorbairt ar granulomas eitneach sa smior agus sna intestines.

Rinneadh an galar a thuairisciú den chéad uair i 1884 mar aon le diftéire, agus cheana féin i 1980 aithníodh gur galar neamhspleách é.

Is galar ainsealach é an galar tógálach seo a chuireann Mycobacteriumavium faoi deara de ghnáth. Tá eitinn an-so-ghabhálach do go leor speiceas éan.

Is sicíní iad seo, lachain intíre agus fhiáine, turcaithe, ealaí, flamingos, piasúin, géanna. Tá sé ar eolas go dtarlaíonn an galar i 80 speiceas éan ar a laghad. Is rí-dheacair leis na piasúin a chónaíonn i naíolanna eitinn a fhulaingt. Ach i measc sicíní faigheann formhór na ndaoine breoite níos sine ná 12 mhí.

Cad is eitinn éan ann?

Ar dtús, measadh go raibh baint ag eitinn éan le diftéire, ach ina dhiaidh sin aithníodh gur galar neamhspleách é.

Ag am amháin, chreid eolaithe go bhfuil baint dhíreach ag eitinn éan le mycobacteria. Níos déanaí, fuarthas amach gur bhreathnaigh daoine agus éin ar chineálacha difriúla an ghalair, nach féidir a aithint.

Tá eitinn éan coitianta i mórán tíortha ar fud an domhain, lena n-áirítear Uragua, Veiniséala, an Danmhairg, an Iorua, an Ghearmáin, an Rúis, etc. Is minic a fhaightear é sna réigiúin thuaidh, áit a bhfuil aeráid mheasartha ann.

Mar gheall ar dheacrachtaí na diagnóise is deacair leibhéal an ionfhabhtaithe a chinneadh go cruinn. Laghdaigh leitheadúlacht an ghalair ach amháin trí athrú a dhéanamh ar an mbealach chun éin a choinneáil. Mar sin, mar gheall ar an gcinneadh seo i gCeanada, thit an ráta minicíochta go 1-26%.

Ós rud é gur minic a thosaíonn an t-ionfhabhtú ag forbairt i dtiúchain mhóra éan, tagann caillteanais eacnamaíocha as seo. Baineann damáiste go díreach le bás ard na n-éan agus le laghdú ar tháirgeadh uibheacha. Tar éis an aistrithe chuig éin a choinneáil i gcásanna, is féidir caillteanais airgeadais a laghdú.

Breathnaítear ar chás níos deacra i zúnna. Mar sin, tá an eitinn an-chontúirteach do speicis neamhchoitianta éan. Tá sé beagnach dodhéanta fáil réidh go hiomlán leis an ionfhabhtú, mar go maireann an miocrorgánach san ithir, ar choinníoll nach bhfuil an t-áitreabh glanta go leordhóthanach.

Pataiginí

Is é an gníomhaire cúisitheach eitinn Mycobacteriumavium. Is féidir é a stóráil ar feadh i bhfad sa talamh nó ar an bruscar.

Tá sé ar eolas go bhfuil an baictéar pataigineach d'eallach, muca agus capaill. Nuair a bhíonn éanlaith chlóis, eadhon sicíní, ionfhabhtaithe, déantar an próiseas a ghinearálú.

Tá sé ar eolas go bhfásann an pataigin ag teocht + 47 ° C ar na meáin chothaitheacha. Ar mheán leacht den sórt sin ina bhfuil glycerin ann, leathnaíonn an bacilli i bhfoirm scannán frithroctha.

I gcorp na n-éan atá faoi thalamh agus a d'fhulaing an eitinn, leanann an pataigin ar aghaidh ar feadh thart ar bhliain, agus i aoileach ar feadh 7 mí ar a laghad.

Déantar Mycobacteriumavium a idirdhealú mar gheall ar a aigéad, a alcól, agus a fhrithsheasmhacht in aghaidh ábhair fhrithormónacha. Ní mór gnéithe den sórt sin a bhreithniú agus ionfhabhtú á aonrú ón ábhar paiteolaíoch bailithe.

Cúrsa agus comharthaí

D'fhéadfadh cóireáil an ghalair agus na príomh-chomharthaí athrú ag brath ar an gcineál éin.

Mar sin, i sicíní maireann an tréimhse goir 1-10 mí ar an meán.

Is iad na chéad chomharthaí ná laige agus neamhghníomhaíocht, fiabhras, agus táirgeadh uibhe laghdaithe. Nuair a bhíonn ginearálú déanta ar an bpróiseas, tugtar faoi deara go bhfuil frithrochadh pallor agus iomaire, cailliúint goile, agus ídiú dian.

I roinnt cásanna, pairilis na gcos, buinneach, réabadh an ae agus an spleen. Tá siomptóim cineálacha intestinal na heitinne difriúil. Mar sin, bíonn buinneach agus laige throm ag sicíní. Ina theannta sin, trí bhalla an bhoilg, is féidir leat na nóid a fhiosrú.

Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil comharthaí an ghalair beagnach do-airithe agus iad ag siúl go minic agus ag cothú go maith i sicíní breoite. Tá riocht maith coirp ar éin ar feadh tamaill fhada.

Tá 46-86% de na huibheacha atá leagtha síos ag daoine a bhfuil galair orthu gan dochar. Táirgeann sicíní a ghluaiseann go fóill gníomhaire cúisitheach an ghalair, cé go bhféadfadh an fhreagairt ar eitinn a bheith diúltach.

Is sampla iontach é sicín bán Moscó de ghnáth-éanlaith, a phóraítear i sráidbhailte na Rúise de ghnáth.

Cosain do sicíní ó hemophilia. Tá na sonraí go léir ar fáil ag: //selo.guru/ptitsa/kury/bolezni/k-virusnye/gemofilez.html.

Comharthaí eitinne in éin eile:

• Fanann lachain agus turcaithe ar feadh tamaill fhada soghluaiste agus saille. Taispeánann daoine aonair plumaí agus laige míshásta. Ní éiríonn le huibheacha na n-éan ionfhabhtaithe óg sláintiúil a fháil.
• I bpiasúin maireann an tréimhse goir go maith. Ag an gcéad chéim eile, breathnaítear ar ídiú, cailleadh goile, lame agus buinneach.
• Bíonn ídiú, anemia, agus buinneach mar thoradh ar éin mhaisiúla, lena n-áirítear canáraí agus paróistí. Tá laghdú tagtha ar tháirgeadh uibheacha freisin.

Ag brath ar mhéid an damáiste, is féidir leis an ngalar maireachtáil ar feadh roinnt blianta. Is minic go bhfaigheann an t-éan bás mar gheall ar chiapadh, de bharr réabadh an spleen nó an ae.

Diagnóisic

Déantar an phríomhdhiagnóis tar éis staidéar a dhéanamh ar an bpictiúr macrascópach agus ar na comharthaí cliniciúla. Chun láithreacht eitinne a dheimhniú, is gá smearadh a dhéanamh agus cealla atá frithsheasmhach in aigéad a aithint ann. Ina theannta sin, ba cheart fás na gcoilíneachtaí mycobacterial a urramú ar na meáin chothaitheacha.

Tá roinnt modhanna diagnóiseacha coitianta eitinn éan:

• Tástáil eitinne fíor-riachtanach do mhais-dhiagnóisic. Déantar na tástálacha go léir ar chodanna den chorp nach bhfuil aon phléasc iontu. Déantar ailléirgin a riaradh laistigh de agus de réir a chéile. Is é an chéad rogha níos éifeachtaí an chéad rogha.

  Déantar staidéar ar an imoibriú laistigh de dhá lá. Meastar gur frithghníomh dearfach é athlasadh áitiúil, cé go ndéantar torthaí dearfacha diúltacha agus bréagacha dearfacha a thaifeadadh go minic. Ní léiríonn an tástáil chraicinn seo ach go raibh teagmháil le mycobacteria. Chun diagnóis chruinn a dhéanamh, is gá an tástáil a dhéanamh arís in aghaidh na míosa.

• Measúnacht imdhíonta imdhíonachta atá nasctha le heinsím ceadaíonn sé antasubstaintí a bhrath i sera. Ós rud é gur chóir a chainníocht a bheith íosta, is minic a úsáidtear modh den sórt sin chun eitinn a dhiagnóisiú in éin coimhthíocha gan limistéir loma an choirp.
• Imoibriú agglutination meastar go bhfuil sé níos éifeachtaí ná tástáil chraicinn. Mar sin féin, is féidir leis an modh seo toradh dearfach bréagach a thabhairt freisin.
• Diagnóis dhifreálach. Táimid ag caint faoi oscailt an choirp. Is féidir mearbhall a dhéanamh ar an eitinn le próisis fhiachasacha, oncologacha, le heitriteitíteas nó le colera de bharr gortuithe cosúla. Is é an príomhdhifríocht idir eitinn ná líon mór bacilli aigéad-resistant.

Cóireáil

Maidir le cóireáil éanlaithe clóis, ní úsáidtear drugaí frith-TB go praiticiúil, ós rud é go bhfuil sé míbhuntáisteach go heacnamaíoch.

Tá antaibheathaigh costasach go leor, mar ní thugtar ach do speicis coimhthíocha luachmhara iad. Mar sin, is minic a shanntar meascán. isoniazid, rifampicin agus ethambutol.

Tá córas cóireála dhá chéim eile ann:

1. Laistigh de 2 mhí, ba chóir meascán de pyrazinamide, isoniazid, streptomycin, rifampicin agus ethambutol a thabhairt d'éin tinn.
2. Má mhaireann an bacteriocarrier, ansin 3-4 mhí gach lá eile, nó ba chóir rifampicin agus isoniazid a thabhairt go laethúil.

De ghnáth, ní dhéantar vacsaíniú ar dhaoine breoite, toisc nach gcabhróidh sé ach le leathadh eitinne a theorannú. Chun dul i ngleic go rathúil leis an ngalar, ba cheart raon iomlán beart a dhéanamh, lena n-áirítear scrúdú córasach ar éin chun eitinn a bheith i láthair.

I gcásanna ardchéime, meastar go bhfuil an chóireáil neamhéifeachtach. Déantar an t-éan breoite a dhíothú go simplí, mar is baol é fiú do shláinte an duine.

Cosc

Is é an beart coisctheach is tábhachtaí ná deireadh a chur le gach éan a bhfuil toradh dearfach aige ar eitinn a dhiagnóisiú.

Má tá fuílleach amháin ar a laghad ionfhabhtaithe sa tréad, is féidir an galar a fhorbairt go gníomhach. Is fearr raon iomlán beart a úsáid chun a dhiagnóisiú.

Is éasca an galar a rialú trí éin a mharú tar éis an tséasúir leagan.. Dá bharr seo, is féidir secretion mycobacteria a laghdú go suntasach. Má tá feabhsú beostoic pleanáilte, is gá an áit choinneála a athrú.

Bearta coisctheacha eile:

• trealamh nua a shuiteáil, toisc go mbíonn díghalrú neamhéifeachtach go minic;
• suiteáil claíocha, ionas nach mbeidh éin bhreoiteachta in ann an t-ionfhabhtú a scaipeadh;
• scrios na n-éan inar breathnaíodh loit eitneacha;
• cruthú i dtimpeallacht nua an phacáiste nua.

Is galar tógálach an-chontúirteach é eitinn éanúil ar féidir leis dochar a dhéanamh don chorp daonna. Dá bhrí sin, is fiú dearcadh freagrach a ghlacadh maidir le héanlaith agus gan bearta sábháilteachta a fhaillí.